女婴被投喂3颗阳光玫瑰致肠梗阻婴幼儿辅食添加大有学问

  11月2日，江苏淮安，一名7个月大的女婴因持续呕吐被送医，查出严重的肠梗阻。

  “孩子来的时候精神情况不好，拍片提示小肠扩张明显，我们给孩子进行了补液、扩容，上了胃管，引流出草绿色液体以及粪便，诊断是机械性肠梗阻，排除了肠套叠、疝气等因素，我们判断非常有可能是异物导致的肠梗阻。我们马上安排了急诊手术。”，淮安市妇幼保健院小儿外科主治医师顾春晖说。

  “我们将肠管理顺后，发现肠腔内有一个圆形异物，再次和家长沟通，家长表示给孩子喂过完整的去皮葡萄，得知这一信息后，我们决定使用无损伤抓钳在肠管外将葡萄夹碎，然后挤入大肠，顺利通过肛门排出，如果葡萄没有剥皮，这种葡萄质地较为较硬，只能切开肠管取出，所以这一个孩子幸运了很多。”顾春晖说。

  婴幼儿喂养最重要的包含儿童从出生到3岁期间的母乳喂养、辅食添加、合理膳食和饮食行为培养。这一时期是生命最初1000天中的重要阶段，科学良好的喂养有利于促进儿童健康，为其一生发展奠定良好基础。

  婴儿6个月起应当添加辅食。6个月后单一母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育需求，应当在继续母乳喂养基础上引入其他营养丰富的食物。

  这一时期，婴儿进食能力日渐完善，是添加辅食的最佳时机。此外，6个月前后也是婴儿行为发育的关键时期，添加辅食可以帮助婴儿逐步适应不一样食物，促进味觉发育，锻炼咀嚼、吞咽和消化功能，培养良好饮食上的习惯，避免日后挑食和偏食。

  过早、过迟添加辅食均会影响婴儿生长发育。在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至2岁及以上，保障婴幼儿获取足够的营养素和能量。混合喂养及人工喂养的婴儿，满6个月也要及时添加辅食。

  1、频次：添加辅食应从每日一次开始，尝试在一餐中以辅食替代部分母乳，逐步过渡到以单独一餐辅食替代一次母乳。

  6-9个月婴儿，每日需要添加辅食1-2次，哺乳4-5次，辅食与哺替进行。9-12个月婴儿，每日添加辅食增为2至3次，哺乳降为2至3次。1-2岁幼儿鼓励尝试家庭膳食，每日与共同生活的亲属共同进食3餐，期间加餐2次，并继续母乳喂养。

  2、种类：添加辅食应当从单一食物开始，每次只添加一种新食物，逐次引入。开始可选择含铁丰富的泥糊状食物，每次喂食1小勺，逐渐加量。

  制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物（鱼、禽、肉及内脏）、蛋、含维生素A丰富的蔬果、其他蔬果、奶类及奶制品等7类。添加辅食种类每日应当不少于4种，并且至少要包括一种动物性食物、一种蔬菜和一种谷薯类食物。

  父母和养育人要留意观察婴儿反应。引入新食物1-2日内，婴儿若出现皮疹、腹泻、呕吐等轻微不适，应当暂停添加，待症状好转后再次尝试小量喂食。若仍出现不适或症状严重，应当及时就医。

  3、质地：6个月至2岁婴幼儿生长发育迅速，营养和能量需求高。此阶段婴幼儿胃容量有限，因此辅食质地需要保持充足稠度。与婴幼儿的咀嚼、吞咽能力相适应，婴幼儿的辅食应当从泥糊状逐步过渡到团块状固体食物。

  婴儿6个月之后添加泥糊状食物，9个月过渡到带小颗粒的稠粥、烂面、肉末、碎菜等，10-12个月食物应当更稠，并可尝试块状食物。1岁以后吃软烂饭，2岁左右接近家庭日常饮食。

  贫困地区或食物供应不够丰富的地区，婴幼儿不能从食物中获得充足营养和微量元素时，应当在医生指导下给予辅食营养补充剂（如营养包）。

  4、口味：清淡口味有利于婴幼儿感受、接受不同食物的天然味道，降低偏食挑食风险，更有助于控制糖、盐摄入，降低儿童期及成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。

  1岁以内婴儿辅食应当保持原味，不加盐、糖和调味品。1岁以后辅食要少盐少糖。2岁后幼儿食用家庭膳食，仍要少盐少糖，避免食用腌制品、熏肉、含糖饮料等高盐高糖和辛辣刺激性食物。

  营养评价和健康指导，是儿童健康检查服务的重要内容。1岁以内婴儿应当在3、6、8和12个月时，1-3岁幼儿在18、24、30和36个月时，到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）或妇幼保健院接受儿童健康检查，评价生长发育和营养状况，在医生指导下及时作出调整喂养行为。